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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 劉醇逸:SHSAT涉種族歧視 不公平


紐約市特殊高中錄取方式改革自提出以來引起熱議,「紐約時報」日前採訪包括州參議員劉醇逸在內的八位特殊高中畢業生,討論憑藉SHSAT考試錄取的入學標準是否公平;其中劉醇逸認為,市長的改革計畫引起族裔間的矛盾,他對此感到不滿。

根據市教育局數據,去年八所特殊高中總共僅有10%的非洲裔和西語裔學生;其中史岱文森高中(Stuyvesant HS)2018年900名新生的族裔構成,900名新生中只有10名非洲裔,比例僅為1.1%。

若實施市長白思豪(Bill de Blasio)日前提出的特殊高中入學改革方案,根據紐約市獨立預算辦公室(Independent Budget Office,簡稱IBO)日前發布的報告,亞裔學生的錄取率將降低50%,而非洲裔學生錄取率在現有基礎上將增加五倍。

「紐時」報導稱,這一改革法案提出後,引起部分亞裔團體的不滿,過去曾支持廢除特殊高中入學考試SHSAT的劉醇逸,日前多次表示他反對市長提出的特殊高中錄取方式改革。

作為一名布朗士科學高中(Bronx High School of Science)畢業生,劉醇逸在接受「紐時」訪問時表示,反對這種引起不同族裔間紛爭的計畫,「只會引起人們互相鬥爭」。

劉醇逸表示,他不能接受市教育總監卡蘭扎(Richard Carranza)日前說,僅有某一族裔進入特殊高中的體系言論,「沒有人會忘記或原諒他說過的話」。

但在「紐時」採訪的八位特殊高中校友中,有四人支持白思豪的特殊高中錄取改革計畫,不認同單憑SHSAT考試錄取入學標準,包括史岱文森高中1993年的畢業生瑞普套(Ronald Rapatalo)。

瑞普套表示,作為菲律賓移民的他,在非洲裔居多的布碌崙(布魯克林)長大,堅定支持市長特殊高中的改革計畫,「我為我的朋友們戰鬥」;他並指責臉書的校友群中評價非洲裔和西語裔學生不努力的言論,「他們認識多少黑皮膚和棕皮膚的學生?」

瑞普套認為支持SHSAT的亞裔家庭淪為了白人的棋子,「只因為我們在遊戲中取得好成績,不等同遊戲是正確的;最底層的民眾爭鬥,白人家庭最終得利」。

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 食道癌想保命 醫師說這點必做


好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

癌要醫得好,就要發現早,尤其食道癌更是如此。臺大醫院前胸腔外科主任李章銘醫師也是現任台灣心胸外醫學會理事長近日受訪時感嘆,很多人食道癌明明在早一點就可以用簡單地內視鏡移除病灶,但都是因為發現得太晚,導致不但得接受食道切除,還要接受放射與化學等多重治療。他呼籲高危險群的病人一定不能錯過每年一次的上消化道內視鏡檢查,把握黃金治療機會。

一名台商日前到診間求診,主訴近來有吞嚥困難,常常覺得喉嚨卡卡的。國內食道癌權威李章銘醫師一聽就差不多知道怎麼一回事,內視鏡檢查果然就發現病灶。

李章銘指出,國人的飲食習慣經常愛吃熱食,殊不知,只要食物的溫度是會燙嘴的,從口腔一路到胃,受害最大的就是食道。因為食道是從口腔通過胸腔再到腹腔,長達三、四十公分,只要溫度超過55度,就會對組織造成傷害,食道反覆受傷就容易發展成腫瘤病灶。另外有長期吸菸、喝酒、嚼食檳榔者也是高風險族群。

李章銘表示,治療食道癌第一步驟就是要正確診斷,此外內視鏡超音波是一個很好的工具,可以偵測腫瘤侵犯的深度,因為深度對於治療方式和預後都有很大影響,可以知道有沒有侵犯到肌肉層。針對有轉移疑慮的患者還可以採取正子攝影,可以將含有放射性同位素的葡萄糖打入人體,再根據吸收的強度來判斷,在頭頸、胸腔和腹腔都可能被侵犯,正子攝影可以有效篩檢全身是否有遠端器官以及淋巴腺的轉移。

李章銘特別指出,食道癌在早期並不會有特別的症狀,而早期病灶有時在內視鏡下有時也難與正常食道黏膜被明顯分辨,,現在臨床上可以使用窄頻內視鏡檢查,透過它的放大效果以及對血管構造的敏銳解析度,可以比較清楚的看到病灶;目前歐美日等先進國家,因為採用了窄頻內視鏡,對於早期食道癌的發現,有逐步上升的趨勢。

至於一旦確診之後,早期食道癌只要是病灶還沒有侵犯到肌肉層或下黏膜層,都可以用黏膜下剝離的微創上消化道內視鏡手術處理。是一項相對簡單的手術而且預後良好。不過一旦放射化學治療後的復發就不能再用這種方式,或者有出血傾向者如肝硬化的病人,這種方式風險也會比較高,因此較不適合上述方法。

李章銘說,針對無法使用黏膜下剝離的病人,還有光動力療法可以幫得上忙。這是利用光致敏劑讓腫瘤吸收後,再經以內視鏡釋放特定波長的光,與附著在腫瘤上的光致敏劑相互結合,啟動殺死腫瘤機制來消除腫瘤。

李章銘強調,過去台大針對高危險群的病人進行篩檢的經驗,提供更多食道癌患者在早期被診斷機會,因為嚴重的非早期食道癌還是必須要以標準食道切除與重建手術解決,那就是整個食道切除再重建的大工事,整個胃都會被提上來,病人術後的生活品質一定會受到影響,因此健檢時的上消化道內視鏡檢查就非常重要;有上呼吸道與頭頸腫瘤病史的病友、愛吃熱食、煙、酒、檳榔的使用者,都是高危險群,尤其是有咽喉部位癌症的病人,終其一生,會有20到30%的病人會得食道癌,這比例是相當高的,千萬不能忽略。

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